Хирургическое лечение холецистита или холецистэктомия в Дзержинске и Нижнем Новгороде в «1-ой клинике лечения боли».

При неэффективности консервативных методов, нефункционирующем пузыре, серьезном остром заболевании, постоянных обострениях, частых желчных коликах, появлении осложнений лечение может быть лишь оперативным. Хирурги выполняют операцию холецистэктомия.

Холецистэктомия (от: сhole — желчь, cyst — пузырь, ectomy — удаление) — операция по удалению желчного пузыря. При холецистэктомии патологически измененный желчный пузырь удаляют полностью вместе с конкрементами путем хирургического вмешательства. Несмотря на развитие нехирургических методов, холецистэктомия остаётся главным средством лечения холецистита.

По данным зарубежной и отечественной литературы у 70-75% больных холецистэктомия полностью излечивает симптомы, которые наблюдались до операции.

В зависимости от доступа и способа проведения холецистэктомия бывает: полостной и эндоскопической:

Полостная холецистэктомия с разрезом брюшной стенки (лапаротомия) и широким открытым доступом (предпочтительна при осложненном течении). Такая операция более травматична, после нее, по сравнению с другим видам холецистэктомии, пациенты имеют более длительный послеоперационный период, он протекает тяжелее. И более длительный период реабилитации — вернуться к трудовой деятельности можно только спустя 2 месяца.

При холецистэктомии открытым методом под правой реберной дугой или по срединной линии живота от грудины до пупа делается разрез. Длина разреза обычно составляет 15–30 см. Из толщи жировых тканей выделяется желчный пузырь, далее при помощи специальной нити или зажимов перевязываются желчные протоки и кровеносные сосуды, подходящие к удаляемому органу. Затем желчный пузырь отсоединяется от печени и удаляется.

Эндоскопическая холецистэктомия (лапороскопия). Преимущества этого метода: менее выраженные послеоперационные боли вследствие меньшей травматичности при операции, минимизация косметических дефектов, а также более быстрая реабилитация пациента. При лапароскопическом методе удаления желчного пузыря пациент может приступить к трудовой деятельности уже через 15-20 дней.

Лапароскопическое удаление органа проводится при помощи проколов небольшого размера, которые делают на передней стенке брюшины. В них вводятся специальные приспособления – троакары, которые не прорезают, а раздвигают ткани. Через троакары вводятся и вынимаются необходимые рабочие инструменты, в том числе лапароскоп — оптический инструмент, крайне необходимый для проведения операции лапароскопическим методом. В целом последовательность действий по удалению желчного пузыря та же, что и при лапаротомии. Удаленный орган выводится через один из проколов. После выведения троакаров на небольшие проколы накладывается по 1 шву.

Операция носит щадящий характер, в виду отсутствия дополнительного травматизма органов брюшной полости.

Выбор метода оперативного вмешательства осуществляет хирург, в зависимости от тяжести основного заболевания, общего состояния пациента, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, основываясь на данных анализов и результатах инструментальных методов обследования.

Иногда при выполнении видеолапароскопической холецистэктомии необходимо перейти к традиционному виду операции – это называют конверсией. Обычно подобное происходит, когда у пациента был обнаружен воспалительный инфильтрат, плотные сращения, внутренние свищи и пр. Но, к счастью, это происходит крайне редко.

В нашей клинике успешно выполняется операция холецистэктомия. Проводит её хирург высшей категории Носов Владимир Юрьевич.